Таяныч-кыймыл аппаратынын эң оор патологияларынын бири - жамбаш муунунун коксартрозу. Медициналык мекемеге кайрылуу кечигип кетсе, оору күчөп кетиши мүмкүн - ооруну басуучу каражаттар менен басаңдатууга мүмкүн болбогон курч оору синдрому пайда болушуна жана муундун кыймыл жөндөмдүүлүгүн толук жоготууга чейин.
Бул макалада биз бул патологиялык жараяндын кесепеттерин жоюу менен байланышкан бардык нюанстарды, анын этаптары жана алдын алуу жол-жоболору жөнүндө майда-чүйдөсүнө чейин айтып берет.
Жамбаш муунунун коксартроз деген эмне?
Кеп жөнүндө дегенеративдик-дистрофиялык оору жамбаш муунунун оор түрүндөгү, ал мүмкүн спровоцировать бузуу функционалдык жөндөмдүүлүгүн муундун, чейин анын абсолюттук жоготуу. Көрүнүшүнүн жыштыгы боюнча коксартроз тизе муунунун деформациялоочу артрозунан кийин экинчи орунда турат.
Коксартроз жамбаш муунунун кемирчектин дегенеративдик бузулушу, патологиялык өсүштүн пайда болушу, сөөктүн резорбциясы, сезгенүү процесстери жана башка татаалдыктар менен коштолот.
Башкача айтканда, бул патологиясы менен мүнөздөлөт бузулушу бүтүндөй муундун, ал каптаган кемирчек ткандардын, синовиальным катмарынын, подхондральных сөөк пластина, булчуң структуралары, капсула жана байламталардын.
оорунун төмөнкү түрлөрү да айырмаланат:
- Биринчи коксартроз. Бул жамбаш муунунун эң кеңири таралган оорусу болуп эсептелет. Улгайган адамдарда бул патология проявляется фонунда курактык өзгөрүүлөр;
- Экинчилик коксартроз. Проявляется натыйжасында ар кандай оорулардын.
Коксартроздун себептери
Патологиянын өнүгүшү тышкы, сатылып алынган жана тукум куучулук мүнөздөгү себептерден улам пайда болушу мүмкүн.
Атап айтканда, коксартроз жамбаш муунунун тубаса кемчилигинин, дегенеративдик-дистрофиялык өзгөрүүлөрдүн, травмалардын, сезгенүү процесстеринин, сан башынын жилик чучугунун некрозунун, зат алмашуунун бузулушунун, генетикалык факторлордун, курактык өзгөрүүлөрдүн, семирүүнүн фонунда көрүнүшү мүмкүн. , кан тамыр аномалиялары жана оор шарттарда иштөө.
Белгилей кетсек, дээрлик бардык биргелешкен структуралар сезгенүүгө дуушар болушат.
Жамбаш муунунун коксартрозунун өнүгүүсүнүн 3 этаптары
Патологиялык процесстин өнүгүү процессинде муун суюктугунун илешкектүүлүгү жогорулайт, бул микро жаракалардын пайда болушуна жана кемирчектин бетинин суусузданышына алып келет. Бул, өз кезегинде, кычышуу жана чектелген кыймылдын пайда болушуна өбөлгө түзөт. Адам күнүмдүк стресс жана физикалык иш учурунда мындай жагымсыз көрүнүштөрдү сезет. Төмөнкү буттарга басым күчөгөн сайын, чарчаган муун аргасыз абалга ыңгайлашып, жакын жайгашкан түзүлүштөрдү талкалай баштайт.
Азыркы учурда, оорунун өнүгүшүнүн 3 этаптары бар:
- Алгачкы. Coxarthrosis жамбаш муунунун бул этапта бар жумшак симптомдору, алар консистенциясы жана пайда болгон зонасында. Ошол эле учурда мотор активдүүлүгү сакталып, ооруну басаңдатуу үчүн дары-дармектерди алуу жетиштүү;
- Экинчи. Оорулууга 1-стадияда жамбаш муунунун коксартрозу диагнозу коюлганда, оору анчалык ыңгайсыздыкты жаратпайт, бирок оорунун 2-стадиясына келгенде симптомдор айкыныраак болот. Оору күчөп, дененин башка бөлүктөрүнө тарай баштайт. Мотор жөндөмдүүлүгү кыйла начарлайт, бул өзгөчө байкалат кийин узак басуу же күчөгөн физикалык күч;
- Үчүнчү. Эгерде коксартроз жамбаш муунунун 2-даражадагы дарылоого мүмкүн болсо, үчүнчү стадиясында патология өнөкөт болуп калат. Ал туруктуу оору менен коштолуп, дененин ылдыйкы бөлүгүнө жугат. Оорулуу балдаксыз кыймылдай албай калат. Тиешелүү дарылоо чаралары болбогондо кемирчектин жана булчуң структураларынын атрофиясы пайда болот.
Коксартроздун түрлөрү
Жамбаш муунунун патологиясынын классификациясы бир критерийге негизделет - бул оору таяныч-кыймыл аппаратында кантип пайда болгон. Оорунун башталышын шарттай турган эки негизги тобокелдик фактору бар - генетикалык жана жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөрдүн натыйжасында пайда болгон. Патологиялык жараян пайда болгон булагына жараша бир нече түргө бөлүнөт:
- Биринчи коксартроз. Бул патология проявляется зонасында жамбаш жана сатылып алынган. Баштапкы этапта ал синовиалдык капсулага таасир этет, андан кийин ал муунду курчап турган ткандардын аймагына өтөт. Тобокелдик факторлоруна жамбаш сөөктөрүнө басымдын жогорулашы, ашыкча физикалык активдүүлүк, ылдыйкы буттарда жана омурткада сезгенүү очокторунун болушу кирет. Дегенеративные бузулуулар топтолгон ткандарда, алар буга чейин өзгөргөн;
- Экинчилик коксартроз. Бул аномалия тукум куума болуп саналат. Ал муундарда жана таяныч-кыймыл аппаратында көрүнөт. Өнүгүү патологиялык процесстин башталышы мүмкүн буга чейин жатында кийин аял алган травма, ошондой эле некроз фонунда жилик чучугунун сан башынын.
пайда болгон коксартроз түрлөрү:
- Пост-инфекциялык. Жугуштуу оорулардан кийинки кесепеттер болгондо аныкталат;
- Травмадан кийинки. Диагнозу буту-колу жабыркагандан кийин оорлогондо;
- Дигормоналдык. Зат алмашуунун бузулушунун фонунда же дары-дармекти ашыкча колдонуунун фонунда пайда болот;
- Invollutive. Организмдин картаюусуна байланыштуу 50 жаштан ашкан адамдарда пайда болот.
Диагностикалык чаралар
Эгер жамбаш муунунун 1 же 2-даражадагы коксартрозунан шек санасаңыз, дарылоону баштоодон мурун денени толук текшерүүдөн өткөрүү керек. Ошондой эле текшерүү жүргүзүү, лабораториялык изилдөөлөр боюнча сунуштарды берүү жана натыйжалуу дарылоо планын түзө турган ортопед дарыгери менен консультация алуу маанилүү. Эреже катары, диагностикалык иш-чаралар төмөнкү жол-жоболор менен чектелет:
- Рентгенография. Кемирчектер ортосундагы ажырымдын параметрлерин изилдөөгө, патологиялык өсүштүн бар экендигин аныктоого, ошондой эле сан сөөгүнүн башынын абалын баалоого мүмкүндүк берет;
- УЗИ. Сөөк структураларынын жана байламталарынын өзгөрүшүнүн этиологиясын байкоого, ошондой эле пациенттин абалынын динамикасын изилдөөгө жана аномалиянын өнүгүү даражасын аныктоого мүмкүндүк берет;
- CT. Аларга жакын жайгашкан муундардын жана ткандардын абалы жөнүндө кеңири маалымат алууга мүмкүндүк берет;
- MRI. Бул ыкма жамбаш муунунун бардык түзүмдөрдүн абалын деталдуу сүрөттү берет.
Жамбаш муунунун коксартрозун дарылоо
Эгерде пациенттин диагнозу коюлган коксартроз жамбаш муунунун 1 же 2 даражасы, анда консервативдик ыкмалар аркылуу эффективдүү натыйжаларды алууга болот. Мындай терапия пациентке жекече дайындалат жана бир нече ыкмаларды камтыйт, алар чогуу гана оң натыйжа берет. Ошентип, эгерде пациентке 1 же 2 даражадагы жамбаш муунунун коксартрозу диагнозу коюлса жана тиешелүү симптомдор байкалса, төмөнкү чаралар сунушталышы мүмкүн:
- Дары-дармектерди колдонуу;
- Физиотерапевтик процедуралар;
- шок толкун терапиясы;
- Физиотерапия.
Жетүү үчүн оң динамикасын пайдалануу менен консервативных ыкмаларын, себептерин, алар провоцирующими пайда болушу коксартроза жамбаш муунунун. Биринчи кезекте, керек азайтууга дене салмагын, бул азайтат жүгүн муундун жана минимумга ыктымалдыгын андан ары өнүктүрүү дегенеративдик-дистрофиялык процесс.
Мындан тышкары, тамеки заттарын колдонуудан баш тартуу жана ашыкча күч-аракеттен алыс болуу менен физикалык активдүүлүктү жогорулатуу керек. Патологиянын прогрессиясын алдын алуу үчүн адистер ортопедиялык каражаттарды (ортез жана бинт) колдонууга кеңеш беришет. Алар мүмкүндүк берет бекем фиксинг муун жана камсыз кылуу зарыл колдоо учурунда физикалык иш-аракеттер.
Дары-дармектер
Дары-дармектер да жекече белгиленет. Эреже катары, бейтаптарга төмөнкү дары-дармектерди алуу сунушталат:
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар. Бул дары-дармектер мүмкүндүк берет алууга кош эффект: снимают ооруну жана жоюу сезгенүү процесси;
- Хондроитин, глюкозамин жана коллаген камтыган препараттар. Алар кемирчекти калыбына келтирүү процесстерин активдештирүүгө мүмкүндүк берет;
- Стероиддик гормондор. Күчтүү сезгенүүгө каршы таасири бар препараттар. NSAIDдер олуттуу эффективдүү болбогон учурларда колдонулат;
- Булчуң релаксанты. Дары-дармектер, снимают булчуңдардын тонусу, бул зарыл шарты болуп саналат жоюу болевых интенсивдүүлүгү;
- Кан айланууну нормалдаштыруучу каражаттаржана муундун жанында жайгашкан ткандардын трофизмин жакшыртуу;
- Витамин В. Бул витаминди камтыган комплекстер нервдердин өтүшүн жакшыртуу үчүн дайындалат, бул өзгөчө мааниге ээ, учтары жабыркаган структуралар тарабынан кысылганда.
Маанилүү интенсивдүү оору болгон учурда, ошондой эле периартикулярдык блокадаларды жүргүзүү сунушталат. Алар клиникалык шартта кесипкөй адистердин көзөмөлү астында гана жүргүзүлөт. Бул учурда муунга стероиддик гормондор жана анестетиктер кошулган атайын эритмелер куюлат.
Жамбаш муунунун коксартрозуна гимнастика
Айрыкча эффективдүү калыбына келтирүүдө мотор функциясын жана азайтуу булчуңдардын спазмы болуп саналат атайын көнүгүүлөр, алар сунушталат аткаруу үчүн коксартроз жамбаш муунунун. Аркасында оптималдуу тандалып алынган жүгү мүмкүн жеңилдетүү ооруу жана көбөйтүү амплитудасы кыймылдардын. Мындан тышкары, туура составные комплекси мүмкүндүк берет болтурбоо атрофиялык процесстер булчуңдардын жана избавить спазмы, эгерде байкалган фонунда нервных учтары.
Ошондой эле, гимнастика үчүн коксартроз жамбаш муунунун жардам берет жакшыртууга кан агымы жабыркаган аймакта жана мүмкүндүк берет тездетүү калыбына келтирүү процесстери.
Көнүгүүлөрдү тандоодо адис жамбаш муунунун бузулушун жана пациенттин физикалык абалын эске алышы керек.
Физиотерапевтик методдор
Массаж жол-жоболору жана физиотерапия өзгөчө анальгетик, сезгенүүгө каршы жана деконгестант таасир бере алат. Алар ошондой эле булчуңдардын тонусун кармап турууга жардам берип, атрофиялык процесстердин алдын алат.
жамбаш муунунун аномалиялары үчүн төмөнкү жол-жоболору жүзөгө ашырылат:
- UHF;
- Лазердик экспозиция;
- УЗИ дарылоо;
- магнитотерапия;
- Дары-дармектер менен бирге түз электр тогунун таасири;
- Парафин терапиясы;
- Фонофорез.
Жогоруда айтылган дарылоо оорулуунун алгачкы баскычтарында коксартроз диагнозу коюлган учурда гана оң натыйжа берет.
Coxarthrosis үчүн сокку толкун терапиясы
Биринчи же экинчи стадиядагы коксартроз үчүн сокку толкундары менен дарылоо олуттуу оң динамикасын камсыз кылат. Мисалы, 10-15 шок толкун терапия жол-жоболору курсу 2 стадиясында патологиясы мүнөздүү терс көрүнүштөрдү оорунун баштапкы стадиясынын белгилерин азайтууга болот.
Бул өз убагында дарылоо сеанстары гана мыкты калыбына келтирүү натыйжасын бере алат түшүнүү маанилүү. Ошол эле учурда, SWT процедураларынын санын кыскартууга мүмкүнчүлүк түзүлөт.
Бирок, шок толкундары менен жабыр тарткан муундарга таасир этүүдө негизги оң жагы болуп саналат жөндөмдүүлүгү нормалдаштыруу кан айланууну, ал көмөктөшөт тездетилген камсыз кылуу регенеративдик процесстерге катышкан маанилүү азыктандыруучу заттардын ар кандай структуралардын жамбаш муунунун.
Мындан тышкары, шок толкун терапиясын ишке ашыруунун алкагында, артикулярдык ткандардын олуттуу дүүлүктүрүшүнө өбөлгө түзгөн жана регенерацияга жол бербөөчү патологиялык сөөктөрдү майдалоого болот.
Клиникаларда профессионалдык тажрыйбасы бар физиотерапевт жана невропатологдор иштешет. Алар шок толкунунун ыкмасын камтыган акыркы физиотерапевтик методдор менен иштөөнү жакшы билишет. Мындан тышкары, адистер заманбап жабдуулар менен иштөө мүмкүнчүлүгүнө ээ. Бул кепилдик оң натыйжа берет жана дарылоо мөөнөтүн кыскартууга мүмкүндүк берет.
Хирургия
Тилекке каршы, көптөгөн бейтаптар медициналык мекемеге кайрылууну кечиктирип, жамбаш муунунда кайтарылгыс процесстер пайда боло баштаганда гана адиске кайрылышат.
Үчүн өнүккөн үчүнчү же төртүнчү стадиясында оорунун бирден-бир натыйжалуу ыкмасы хирургиялык. Бул кыймыл жөндөмдүүлүгүн калыбына келтирет жана курч ооруну жок кылат, башкача айтканда, пациенттин жашоо сапатын бир топ жакшыртат.
Эреже катары, хирургия төмөнкү учурларда белгиленет:
- Дары-дармектер менен жоюуга мүмкүн эмес күчөгөн интенсивдүү оорулуу сезимдер;
- муун аралык мейкиндиктин жоктугу;
- Жамбаш сөөктүн бүтүндүгүн бузуу;
- Физикалык активдүүлүктүн олуттуу чектөөсү.
Муундардын бузулушунун жана сөөк тканынын өзгөрүшүнүн интенсивдүүлүгүн эске алуу менен бейтаптарга кийлигишүүнүн төмөнкү түрлөрү дайындалышы мүмкүн:
- Артродез. Муундун толук кыймылсыздыгын жараткан кийлигишүү. Бул үчүн атайын металл плиталар колдонулат;
- Остеотомия. Хирургиялык кийлигишүү, анын огун түздөө үчүн жамбаш сөөгүнүн жасалма сынуусунан турат. Алынган бөлүктөр эң оптималдуу абалда жайгаштырылат, бул жабыркаган муундун ашыкча жүгүн алып салууга мүмкүндүк берет;
- Артропластика. Жалгыз ыкмасы, ал аркылуу мүмкүн калыбына келтирүүгө бардык функционалдуулугу жамбаш муунунун жана жетишүү толук калыбына келтирүү пациенттин. Колдонгондон кийин бул ыкманы жок кылуу коксартроз, адам унутуп көйгөйлөрү менен муундар 20-30 жыл.
Медициналык борборлор ар кандай татаалдыктагы жамбаш муунунун аймагында хирургиялык процедураларды жасашат. Алар заманбап куралдарды жана технологияларды колдонуу менен жогорку квалификациялуу адистер тарабынан ишке ашырылат, бул кийлигишүү учурунда ар кандай каталарды жок кылат.
Оорунун татаалданышы
Качан патологиялык процесс өнүккөн стадиясында муундардын кыймылдуулугу олуттуу чектелет, адам басуу жана өзүнө кам көрүү жөндөмүн жоготот, ткандардын патологиялык биригүүсү байкалат. Анын үстүнө, мындай аномалия болушу мүмкүн нежелательное таасири басуу, ал келип чыккан пайда болушу аксак жана азайуусу өлчөмүн бутту.
Профилактикалык иш-чаралар
Жамбаш муундары менен ооруган бейтаптар жумуш жана физикалык иш-аракеттерди жасоодо адистин көзөмөлүндө болушу керек жана атайын ортопедиялык каражаттарды колдонууга тийиш. Мындан тышкары, операциядан кийин муундун абалын көзөмөлдөө үчүн жылына 3 жолу рентгенографиядан өтүү керек.